【公告通知】冬春季常見傳染病防控常識

冬春季是呼吸道傳染病高發季節。學校是人群高度密集的場所，學生是呼吸道傳染病易感人群之一。近期，我區部分地區出現了流行性腮腺炎等冬春季常見傳染病流行的疫情。為有效預防與控制呼吸道傳染病在學校的發生和蔓延，確保學生身心健康，對冬春常見傳染病提出以下防控措施。

一、常見呼吸道傳染病

（一）流感（流行性感冒）

流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染病，具有很強的傳染性，其發病率居各類傳染病之首，潛伏期1-3日。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期約為1周。以空氣飛沫傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，人群普遍易感。主要癥狀為發熱、頭疼、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關節酸痛等，發熱一般持續3-4天，也有表現為較重的肺炎和胃腸型流感。

（二）水痘

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。本病傳染性很強，全年均可發病，以冬春季常見。傳染源主要是病人，從出現皮疹前2日至出疹后6日均具有傳染性。通過呼吸道飛沫傳染和接觸被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等傳染。人群普遍易感，兒童多見。典型表現為發熱，24小時內出現紅色斑丘疹，迅速發展為清亮的卵圓形小水皰，后水皰變渾濁，易破潰，從中心干縮，迅速結痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結痂同時存在，呈向心性分布，先軀干，后頭面、四肢，瘙癢感重，一般7—10天可治愈。

（三）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病，一般2周左右可治愈。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者，病毒通過飛沫感染健康人群，腮腺明顯腫脹前6—7日至腫脹后9日期間具有傳染性，多見于兒童及青少年，預后良好，病后可獲得持久的免疫力。典型癥狀是發熱、耳下腮部、頜下腫痛，可引起腦膜腦炎、胰腺炎。睪丸炎及卵巢炎。

（四）麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染性很強，潛伏期一般9—11天，傳染期為出診前后各5天，多發于冬春季節。傳染源主要是麻疹病人，主要經空氣傳播，也可通過直接接觸傳播。人群普遍易感，兒童多見，病后可獲得持久的免疫力。麻疹初期癥狀和感冒相似，有發熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚等現象。發病2—3天后，口腔內兩側臼齒旁的頰粘膜上，可以看到灰白色針尖大小的小點，周圍有紅暈，這是早期診斷的重要依據。發病3—4天后出皮疹，疹子出齊后，體溫開始下降，并逐漸恢復正常。病情嚴重者可影響呼吸系統、神經系統，甚至導致死亡。

（五）肺結核

肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。本病傳染源主要是排菌的結核病人，痰菌陽性時具有傳染性，空洞型肺結核傳染性最強。主要經空氣飛沫傳播，人群普遍易感，15—35歲是結核病的高發年齡，患者多有家族史或肺結核接觸史。主要癥狀有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、午后低熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等。本病擴散面廣，療程長（一般6—9個月），一旦患者應在結核病防治專門機構接受規范化治療。

呼吸道傳染病的預防措施

1．加強防控知識宣傳教育，提高廣大師生衛生知識知曉率，增強自我保護意識和能力。

2．搞好晨檢，對因病缺課學生和缺勤教職工進行追蹤調查。

3．如有不適應到正規醫療機構就診，做到早發現，早診斷，早隔離，早治療。

4．教室、寢室、圖書館等公共場所要通風，保持空氣清新，定期進行消毒。

5．講究個人衛生，不隨地吐痰；雙手接觸呼吸道分泌物（如打噴嚏后）應洗手或擦凈。

6．日用品經常進行日照消毒。

7．傳染病流行期間，應少去人群密集的地方，到公共場所應戴口罩。

8．痊愈后持醫院康復證明方能返校。

9．保持充足睡眠和良好的心態，加強營養，積極參加體育鍛煉，增強機體抵抗力。

10．必要時進行疫苗接種。

二、常見腸道傳染病

（一）傷寒

是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，潛伏期為10—14日，可散發、地方性流行或暴發流行，全年均可發病，以夏秋季多發，人群普遍易感。主要通過水、食物、日常接觸、蒼蠅等傳播。臨床特征為長期高熱（達39℃）、全身中毒癥狀、相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少等。主要并發癥為腸出血、腸穿孔。

（二）細菌性痢疾

簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。常年發病，以夏秋季多見。主要通過生活接觸、食物、水和蒼蠅等傳播。臨床表現主要為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便。

（三）甲型肝炎

是由甲型肝炎病毒（HAV)引起的急性肝臟炎癥。主要經糞—口途徑傳播，發病以兒童和青少年多見，在病毒性肝炎中發病率及感染率最高。臨床表現主要為發熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發黃，有的病人有腹瀉或腹脹，尿呈褐色、大便色淺，檢查肝臟腫大，有觸痛或叩痛。

（四）手足口病

是由EV71病毒引起的腸道傳染病，該病一年四季都可發生，常見于4—9月份，人群普遍易感，多發生于5歲以下的嬰幼兒，主要通過日常生活接觸，污染的食物、飲水以及空氣飛沫而感染。多以發熱起病，一般為38℃左右。發熱1—2天后開始出現皮疹，通常在手、足、臀部出現，或出現口腔粘膜皰疹。大多數患兒在一周以內體溫下降，皮疹消退，病情恢復。個別患者可以引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發癥，特別嚴重的還會造成死亡。

腸道傳染病的預防措施

腸道傳染病預防措施主要是把好“病從口入關”，切實搞好“三管一滅”（管水、管糞、管飲食滅蒼蠅），堅持“勤洗手、喝開水、吃熟食”九字方針。

1．加強防控知識宣傳教育，提高廣大師生衛生知識知曉率，增強自我保護意識與能力。

2．搞好環境衛生。清理糞便、垃圾、污水，消滅蒼蠅孳生地，保護水源不受污染。

3．加強飲食衛生安全管理。學校食堂嚴格執行各項衛生制度，食品原料采購、加工，儲存、銷售符合衛生標準，從業人員定期體檢，持證上崗。

4．搞好晨檢，對因病缺課學生和缺勤教職工進行追蹤調查。

5．養成良好的個人衛生和飲食衛生習慣，勤剪指甲、勤換衣服；飯前、便后洗手；飲用開水、不喝生水；不吃腐敗變質的食物；不吃生冷食物；不吃蒼蠅叮爬過的食物；不暴飲暴食；生吃蔬菜、水果要洗凈；剩飯、剩菜、海產品等要燒熟煮透；不到校外無證攤販和衛生條件差的地方就餐，不與其他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

6.食堂，教室，寢室，要保持衛生與通風，定期進行消毒。

7.身體不適應到正規醫療機構就診，做到早發現，早診斷，早隔離，早治療。

8.痊愈后持醫院康復證明方能返校。

9.保持充足睡眠和良好的心態，加強營養，積極參加體育鍛煉，增強機體抵抗力。

10.進行預防接種，增強免疫力。

校醫院

2014年11月20日